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（本文仅供学习和参考，不成替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专科读者务必在中医生辨证指令下模仿、行使，切勿盲目尝试。）

本文表面依据：《中医方剂学》、《中医基础表面》、《中医内科学》

你好，我是中医东谈主，文君然。

今天这篇翰墨，我想和你聊聊，用八珍汤治果断痹症的故事。

其实，写这个故事之前，我有太多的感念和言语要说。不外，我以为，如故先把这个故事讲完，再和你罗唆别吧。

话说有这样一个女子，其时还不到30岁。

她是干啥的呢？某单元的清洁工，专门慎重搞卫生使命。

其实，她的躯壳算不上太好。动作要害难熬，一经有三年傍边的技艺了，症状时轻时重。但不论如何说吧，病情历久不会影响使命。因此，她能忍着也就忍了。

后果，曩昔9月份的一天，她接到一个活，等于用水管来冲洗单元某室内的墙体。

这个活，你想想，一定是离不开多量的冷水。是以使命完成以后啊，她是周身湿透。本日晚上，她就开动发热，周身酸痛，基本没法动掸躯壳，下肢难熬尤为显著。

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如何办？飞速治吧。历程一系列休养，患者退烧了，身痛一度裁汰，然则自后两条腿就不行了，步碾儿至极发愤，缓缓不成步碾儿，屈伸不利，无法着地。

濒临这样的情况，患者肉痛万分，以为我方剩下的泰半辈子就得在轮椅上渡过了。

家东谈主义状，下定决心，说什么也不成让一个不到30岁的东谈主，就这样瘫在床上，于是带她去看中医。

其时找的是谁呢？是湖南的一位杏林前辈，姓李。说这话，齐是上世纪八十年代的事儿了。

到了中医这里，仔细一看，患者太哀怜了。面色晄白无华，周身怕冷，本人丁淡无味，极少食欲齐莫得。双侧膝要害和踝要害肿大，色不红，左侧肿大最为显著。舌淡，苔少而润，脉象千里细而弱。

一开动，医家对患者好言相劝，说病情固然严重，然则休养想路很明晰，惟有服药，一定能好转。

开的是什么方呢？一开动聚色阁，是独活寄生汤，加黄芪和附片。

然则，患者药用3剂，涓滴莫得好转。

这时候，医家把附片改成川乌，意图加大祛邪力度。然则用下去，如故无效。

这时候，患者形态几近崩溃，以为我方一经鼓胀无药可救了。

就在这个关键技艺，医家把之前的方子改了，无谓独活寄生汤加味，而是改用八珍汤加味。但见：

熟地、黄芪各15克，白芍、茯苓、当归、羌活、独活各12克，制川乌、川芎各6克，东谈主参须、白术、陈皮、阿胶、牛膝、木瓜各10克，大枣5枚，甘草4克。

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后果如何？这一次，患者行使5剂以后，要害难熬大大裁汰，肿势有所消减。食欲有所莳植，患者能扶着墙在家里走。

此时原方不变，再投7剂。患者症状进一步裁汰，在家中行走无碍了。

这时候，原方中东谈主参须改为党参，阿胶改成鸡血藤，去掉大枣，加杜仲和续断，再投14剂。

终末，患者我方走路三里路来到病院，暗示糊口基本莫得问题了，难熬和肿胀消散，仅仅上坡的时候，左侧膝要害如故有些无力。医家改独活寄生汤加味善后。

最终，患者又不错上班了。

这等于倡导的基本历程。它当先刊载于1987年的《四川中医》上。

来，我们整个解析一下真谛。

其实，这个患者的问题，在于本虚表实。

本虚是什么？是气血两虚。

你看她就诊的时候，舌淡苔少脉千里细。血虚，则舌淡。中气虚，胃气上不来，则少苔。气血不及，脉谈就千里细。

气不及，暖热失常，是以患者就诊的时候特别怕冷。气血不及，头面失养，是以面色晄白。中气不及，所谓胃纳欠安，口淡无味。

悉数这些，齐是气血不及的写真。

标实是什么？是寒湿防碍。

你看，此东谈主当先发病，是因为使命周身淋水。这等于妥妥的寒湿外袭。要害肿大而不红，可见是寒湿困阻筋脉。

在这个情况下，就得一面扶正，补足气血，一面放手寒湿之邪。这等于扶正和祛邪，两件事情齐得作念。

那既然如斯，医家当先用到的独活寄生汤，为啥无效呢？

独活寄生汤，我们齐老到，基本配伍是独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、东谈主参、甘草、芍药、干地黄。

这内部，固然也有东谈主参茯苓，也有地黄、芍药、川芎、白芍这样的养血之品，然则总体讲，对气血两虚者来说，这还不够。全方固然不错祛邪，然则扶正稍差。

然则自后的八珍汤加味，就改造了这个神情。再来看——

熟地、黄芪各15克，白芍、茯苓、当归、羌活、独活各12克，制川乌、川芎各6克，东谈主参须、白术、陈皮、阿胶、牛膝、木瓜各10克，大枣5枚，甘草4克。

这里，熟地、白芍、当归、川芎、东谈主参、白术、茯苓、甘草。作为八珍汤，天然气血双补。黄芪健脾益气，阿胶养血补血，加大支持气血之功。

很显著，浩气足了，智商有劲量放手寒湿。是以，在八珍汤加黄芪阿胶的基础上，用羌活、独活、川乌来放手寒湿之邪，以牛膝和木瓜津润舒活筋骨。

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总体看，到了八珍汤加味的时候，医家的想路有了根人道地滚动。这等于，扶正黜邪并举，何况以扶正为主，祛邪为辅。

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读者一又友，这里就遭灾到，中医在休养痹症时的一个关键问题，即祛邪和扶正之间的相关。

其实，在中医眼中，莫得任何一种疾病，和风湿痹症雷同，有着显著的“久病及肾”、“久病伤正”的特色。临床不雅察看，有太多病史较长的患者，到终末，齐有肝肾不及、气血两虚的问题。是以濒临果断痹症，中医历来齐疼爱“扶正”二字所占的重量。不扶正，就没力量祛邪。越是想祛邪，尽快改善患者的症状，越要有耐性性扶正。

是以，八珍汤这样的气血双补剂，对这类患者来说，恩重如山。它用四君补气，用四物补血，完了气血双补，如加黄芪、肉桂、阿胶之类，更是饱读吹气血滋长的佳剂。因此，它是休养气血两虚型久痹患者的利器，亘古亘今立功无数。

天然，痹症分型，有好多。即便病史较长的老病号，也随机一定是气血两虚。是以八珍汤加味注定是不全能的想路。我们还需要粉墨登场所分袂对待。

总之，一张好方，不仅有恩于一两个病东谈主、一两个家庭，更有恩于一个民族。中医里这样有价值、专门想的代表方还有好多。以后有契机，我们再细细聊。

全文完。我感谢你的阅读。

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